ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказ Міністерства фінансів України
29 грудня 2002 року № 1098
(у редакції наказу 
Міністерства фінансів України
від 15 грудня 2021 року № 677)

 	ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказ / розпорядчий документ
__________________________________
      (найменування головного розпорядника
__________________________________
            коштів державного бюджету)
від ____________ № _____________	
ПАСПОРТ
бюджетної програми на _____ рік
1.	______________
(КПКВК ДБ)	__________________________________
(найменування головного розпорядника)	
2.	______________
(КПКВК ДБ)	__________________________________
(найменування відповідального виконавця)	
3.	______________
(КПКВК ДБ)	_________
(КФКВК)	__________________________________
(найменування бюджетної програми)	
4. Обсяг бюджетних призначень / бюджетних асигнувань ________ тис. гривень, у тому числі загального фонду _________ тис. гривень та спеціального фонду ________ тис. гривень.	
5. Підстави для виконання бюджетної програми
__________________________________	
6. Цілі державної політики, на досягнення яких спрямована реалізація бюджетної програми	

№ з/п	Ціль державної політики	

7. Мета бюджетної програми
__________________________________	
8. Завдання бюджетної програми	

№ з/п	Завдання	

9. Напрями використання бюджетних коштів
тис. гривень	

№ з/п	Напрями використання бюджетних коштів	Загальний фонд	Спеціальний фонд	Разом	

Усього	 	 	 	

10. Перелік державних цільових програм, що виконуються у складі бюджетної програми
тис. гривень	

Код державної цільової програми	Назва державної цільової програми	Загальний фонд	Спеціальний фонд	Разом	

11. Результативні показники бюджетної програми	
№ з/п	Показники	Одиниця виміру	Джерело інформації	Загальний фонд	Спеціальний фонд	Разом	
1	затрат	 	 	 	 	 	
 	 	 	 	 	 	 	
2	продукту	 	 	 	 	 	
 	 	 	 	 	 	 	
3	ефективності	 	 	 	 	 	
 	 	 	 	 	 	 	
4	якості	 	 	 	 	 	

Керівник установи - головного
розпорядника бюджетних коштів /
заступник керівника / державний секретар	 
 
____________
(підпис)	 
 
__________________________
(Власне ім'я ПРІЗВИЩЕ)	

ПОГОДЖЕНО	
Міністерство фінансів України
Для паспорта бюджетної програми, поданого у паперовій формі:	 	 	
Міністр фінансів України / перший заступник
або заступник Міністра фінансів України	 
____________
(підпис)	 
__________________________
(Власне ім'я ПРІЗВИЩЕ)	
Дата
М. П.
Для паспорта бюджетної програми, поданого через систему електронної взаємодії органів виконавчої влади чи спеціальний вебмодуль системи взаємодії:
АРКУШ ПОГОДЖЕННЯ
Дата №	 	 	
 
Директор Департаменту
державного бюджету	Володимир ЛОЗИЦЬКИЙ